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晚期肺癌治療契機 免疫療法有效延命

(優活健康網新聞部/綜合報導)今年諾貝爾醫學獎頒發給免疫療法,認證其抗癌效果。現今免疫療法機轉已發展為「免疫檢查點療法」,其中PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫療法已是國際抗癌的主流趨勢,治療效果佳。臨床研究顯示,晚期肺癌領域可延長的中位數存活時間是化療的1倍多。英國、日本等各國相繼給付免疫療法使用於晚期肺癌第一線治療的同時,台灣病友卻仍未獲健保伸出援手。

超過7成肺癌患者 發現時已晚期

台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志表示,台灣每年新診斷的肺癌患者達1萬3千多名,每40分鐘就有1人罹患肺癌。因為肺癌具不易早期發現、容易轉移的特性,國內超過7成患者發現時已為無法開刀的晚期。近4成患者腫瘤未有特殊基因表現,沒有標靶治療可以使用,在健保給付內僅能使用化學治療。但治療成效不彰,中位數存活期不到一年。

免疫療法徹底改變癌症治療邏輯,不同於傳統療法針對腫瘤細胞進行攻擊,而是透過誘發患者自身的免疫系統來擊退癌細胞,帶來癌症新治療契機。因治療成效佳,延長許多患者的壽命,可望幫助癌症有朝一日成為慢性病。

PD-L1高度表現晚期肺癌 第一線使用免疫療法效果好

美國國家癌症資訊網(NCCN)臨床指引已經將免疫療法列入標準治療。臨床研究顯示,PD-L1高度表現的晚男性自慰棒期非小細胞肺癌患者於接受免疫療法治療後,中位數存活時間可達30個月,為傳統化療的1倍多,樹立晚期肺癌治療的新里程碑。

抗癌的第一線治療方式的評估及決策相當重要,高尚志理事長表示,免疫療法主要靠自身的免疫力對抗癌症,經過化學治療後免疫力會變差、且腫瘤也可能會變異,研究發現針對PD-L1高度表現的晚期肺癌患者,最好可以在第一線、越早使用免疫療法效果較好。

免疫療法未納健保給付 許多患者仍不能受惠

台灣肺癌學會理事長陳育民表示,免疫療法問世已有約3年左右,然而3年對肺癌病友來說,就是無法超越的存活期門檻,在等待的過程中,有許多的病友已經離世。目前全球有33個國家給付免疫療法,英國、加拿大、澳洲、日本等先進國家也相繼給付,且更是於第一線就給付,讓許多台灣的晚期肺癌病友更是引頸企盼健保德政的幫助。

陳育民理事長表示,台灣肺癌死亡率連續10年蟬聯台灣癌症死亡率第1名,尤其是晚期肺癌無基因突變的患者治療選擇少,在健保給付內的治療選擇以化學治療為主,效果相對較差,存活期較短。台灣肺癌學會與台灣臨床腫瘤醫學會呼籲健保署加快腳步,早日將晚期肺癌免疫療法第一線治療納入健保給付。

大學指考放榜 錄取率6年新低

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】大學指考成績19日放榜!大考中心指出,今年最低的登記標準落在「英文、數學甲、化學」組合,原始總分38分以上就可以登記。不過,今年錄取率將創近6年新低,粗估為90%,大學考試入學分發委員會主任黃信復受訪時解釋,原因包括招生名額減少9%、從推甄回流分發的考生也減少,以及今年考生是龍年出生,報名人數增加等。

大考中心19日寄發107年度大學指考考生成績單,並同步上網公布各科各標成績。頂標部分,國文77分、英文78分、數甲76分、數乙84分、化學80分、物理80分、生物76分、歷史76分、地理76分、公民76分,其中國文比去年的67分大增10分,推測真人娃娃出租是因今年首度只有考選擇題所致。

大學考試入學分發委員會主任黃信復受訪時表示,今年分發招生名額共計40263人,由推甄等各招生管道回流的人數則有14797名,總共74種採計組合中,最低登記標準落在「英文、數甲、化學」組合,原始總分38以上才能登記。此外,今年有63校1885個系組分發招生,分發會提供「登記志願單機版」,考生可於登記志願開放前練習操作,各系組要求的招生條件都可在單機版裡查詢。

「今年約有4.4萬人將參與登記分發,因招生名額為4萬,估計率取率約為9成。」黃信復表示,與歷年相比,去年錄取率96%,105年度97%,103、104年度95%,102年度94%,101年度88%,也就是創下近6年來新低,原因包括招生名額減少9%、推甄回流分發的考生減少,以及今年考生是龍年出生,報名人數增加等,「但今年只是短暫回穩,預計之後仍會下滑,明年會更險峻。」

分發會特別提醒考生,今年登記時間與往年相同,從7月24日上午9:00起至7月28日下午4:30止,由於登記志願截止日是周六,繳費截止時間提前至7月27日下午3:30止,請考生務必掌握好繳費時間,逾期無法受理,預定8月7日放榜。

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